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No se exigía a los estudiantes que tuvieran experiencia clínica antes de graduarse, aunque normalmente trabajaban en un programa de aprendizaje de dos años (llamado «preceptoría») después de graduarse. Los estudiantes pagaban su matrícula directamente a los profesores.
La confusión comenzó después de que el Cuerpo Médico del Ejército de los EE. UU. comenzara a utilizar el caduceo como símbolo en 1902, debido a su antigua asociación con los no combatientes.